A | B | C | D | E | F | G | H | CH | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9
Leukemie | |
---|---|
Leukemické buňky v nátěru z periferní krve | |
Některá data mohou pocházet z datové položky. |
Leukemie (nebo také leukémie,[1][2] řecky leukos λευκός, „bílý“ a haima αίμα, „krev“, odtud i starší český termín bělokrevnost), zastarale též hemoblastózy, představují nádorová onemocnění, která vycházejí z krvetvorné tkáně a z lymfatických uzlin. Hlavní rozdíl oproti lymfomům je ten, že leukemie postihují celý organismus a nádorovými buňkami jsou větší či menší měrou prostoupeny všechny orgány. Leukemie jsou nejčastějším nádorovým onemocněním dětského věku. V průměru se vyskytuje 13 nových případů na 100 000 obyvatel za rok.[3]
Historie leukemie
Leukemii rozpoznali jako zvláštní samostatnou chorobu v roce 1845 nezávisle na sobě dva vědci, John Hughes Bennet a Rudolf Virchow. V roce 1847 použil Virchow názvu „leukemie“ a Bennet v roce 1851 nazval onemocnění „leukocytemií“. Je ale nepravděpodobné, že by se nemoc poprvé objevila až v r. 1845. Existují starší zprávy o lidech s nemocí, která měla podobné příznaky, jaké byly později popsány u pacientů s leukemií.
Rozdělení leukemií
Leukemie se dělí na akutní (rychle probíhající, jsou neschopné vývoje v plnohodnotnou buňku, mají blok a ztrátu diferenciace) a chronické (pomalu probíhající, mohou diferencovat v dospělé buňky, ale je u nich postižena apoptóza – přirozeně neumírají). Podle krvetvorných buněk, ve kterých došlo ke zvratu v nádor, rozlišujeme leukemie z lymfocytů a leukemie z myelocytů a jejich podtypů.
Akutní leukemie
Akutní lymfoblastická leukemie (ALL)
Akutní lymfoblastická leukemie je nádorové onemocnění vycházející z těch buněk kostní dřeně nebo periferní lymfatické tkáně, ze kterých vznikají lymfocyty. Podle FAB se morfologicky dělily lymfoblastové leukemie na tři typy:
- L1 – malé nádorové buňky
- L2 – malé i velké nádorové buňky
- L3 – velké nádorové buňky
Protože dělení FAB nebylo příliš přínosné pro prognózu ani terapii, používá se dnes klasifikace lymfoblastových leukrmií dle WHO. Z praktického hlediska není velký rozdíl mezi lymfoblastovými leukemiemi a lymfoblastickými lymfomy, klasifikují se společně podle toho, jaké znaky nesou
- B lymfoblastické leukemie/lymfomy – nesou znaky prekurzorů B lymfocytů, jsou častější
- T lymfoblastické leukemie/lymfomy – nesou znaky prekurzorů T lymfocytů, jsou vzácnější
podrobnější klasifikace je v článku Lymfom
Akutní myeloidní leukemie (AML)
Akutní myeloidní leukemie je nádorové onemocnění vycházející z těch buněk kostní dřeně, ze kterých se vyvíjejí granulocyty, monocyty, erytrocyty nebo krevní destičky. Typické je zastavení vyzrávání na úrovni blastů. Proto hlavním projevem AML bude nedostatek těchto buněk a selhání jejich funkce. Nemocný tak bude náchylný k infekcím a ke krvácení. Podrobnější klasifikace se provádí buď ve starším systému FAB, nebo nověji dle WHO. Klasifikace podle FAB je tříděna podle vyzrávání – u M0 ani nelze určit, zda jde o prekurzory lymfocytů nebo myelocytů. Nejčastější je M2, M4 a M1:
- M0 – akutní myeloblastická leukemie minimálně diferencovaná
- M1 – akutní myeloblastická leukemie bez vyzrávání
- M2 – akutní myeloblastická leukemie s vyzráváním
- M3 – akutní promyelocytární leukemie
- M4 – akutní monomyelocytární leukemie
- M5a – akutní monoblastická leukemie
- M5b – akutní monocytární leukemie
- M6a – erytroleukemie
- M6b – čistě erytroidní leukemie
- M7 – akutní megakaryoblastová leukemie
Chronické leukemie
Myelodysplastický syndrom (MDS)
Myelodysplastický syndrom postižení kmenové buňky kostní dřeně projevující se poruchou krvetvorby. Dochází tak ke změnám v krevním obraze, charakterizovaným zejména úbytkem krevních elementů a popř. i přítomností atypických buněk. MDS není vlastně sám o sobě leukemií, často však přechází v akutní myeloidní leukemii. Podle tíže a zejména podle laboratorního nálezu se MDS dělí na následující choroby (FAB):
- Refrakterní anémie (RA) – pozn. – refrakterní znamená nereagující na terapii, zde myšlena terapie železem
- Refrakterní anémie s prstenčitými sideroblasty (RARS)
- Refrakterní anémie s nadbytkem blastů (RAEB)
- Refrakterní anémie s nadbytkem blastů v transformaci (RAEB-t)
- Chronická myelomonocytární leukemie (CMoL)
Chronická myeloproliferativní onemocnění
Chronická myeloproliferativní onemocnění jsou chronicky (=pomalu a plíživě) probíhající nádorová onemocnění, která vycházejí z buněk kostní dřeně dávajích vzniknout všem krevním buňkám s výjimkou lymfocytů.
- Polycythaemia vera (PV) – zmnožení červených krvinek
- Chronická myeloidní leukémie (CML)
- Esenciální trombocytémie (ET) – zmnožení krevních destiček
- Chronická myelofibróza (CMF) – kostní dřeň prorůstá vazivem, povšechný útlum krvetvorby
- Chronická neutrofilní leukemie (CNL) – zmnožení neutrofilů v krvi, velmi vzácné
- Chronická eozinofilní leukemie (CEL) – zmnožení eozinofilů v krvi, projevuje se hypereozinofilním syndromem
Chronická lymfatická leukemie (CLL)
Z praktického hlediska není velký rozdíl mezi lymfatickými leukemiemi a lymfoblastickými lymfomy, podrobnější klasifikace viz článek Lymfom. Podle základních skupinových znaků můžeme rozdělit chronické lymfatické leukemie/lymfomy na:
- B lymfatické leukemie/lymfomy – nesou znaky B lymfocytů, jsou častější
- T lymfatické leukemie/lymfomy – nesou znaky T lymfocytů, jsou vzácnější
Diagnostika
Moderní diagnostika leukemií se zakládá na kombinaci genomického a proteomického přístupu při použití standardních cílených (PCR) i nových technologií next-gen sekvenování nebo DNA mikročipů a plošné detekce proteinů na základě prútokové cytometrie (příkladem je evropská iniciativa EuroFlow) nebo proteinových mikročipů, založených na vazebných reagenciích. Tyto analýzy jsou v klinické praxi kombinované se standardní cytologickou, histologickou a morfologickou diagnostikou.
Terapie
Základní terapeutickou modalitou je chemoterapie a transplantace krvetvorných kmenových buněk, jejichž zdrojem může být buď kostní dřeň, periferní krev nebo pupečníková krev. U některých chronických leukemií je pro pacienta nejvýhodnější dlouhodobé sledování a terapie jen v případě komplikací nebo vzplanutí akutního onemocnění. Radioterapie jako léčebná modalita nemá širší použití, v některých případech se používá jako prevence mozkových metastáz. Moderními trendy výzkumu v terapii leukemií jsou biologická terapie a genová terapie.
Rizikové faktory
- věk nad 50 let[zdroj?
- kouření – především vinou benzenu, který je známý karcinogen[4]
- radioaktivita[4]
- vystavení pesticidům[5]
Známé osobnosti, které podlehly leukemii
- Andrej Hryc[6]
- Karel Gott[7]
- Miloslav Šimek[8]
- Jeňýk Pacák
- Marie Curie-Skłodowská
- Edd Gould
- Ladislav Pohrobek[9]
- Carlo Acutis
Centra léčby a výzkumu
Jedním z významných českých center léčby leukemie je Ústav hematologie a krevní transfuze (ÚHKT) v Praze, kde nejen pacienty léčí, také provozují vlastní transfuzní stanici a získávají zdravou krev od dárců krve,[10] a provádějí i výzkum.[11]
Odkazy
Reference
- ↑ https://prirucka.ujc.cas.cz/?slovo=leukemie, 22. dubna 2022.
- ↑ Léčené diagnózy, Ústav hematologie a krevní transfuze v Praze. Stránka pro pacienty a návštěvy. Navštíveno 2021-09-24.
- ↑ Leukemie . cs.medixa.org . Dostupné online.
- ↑ a b Akutní leukemie. FN Brno . . Dostupné online.
- ↑ MA, Xiaomei; BUFFLER, Patricia A; GUNIER, Robert B; DAHL, Gary; SMITH, Martyn T; REINIER, Kyndaron; REYNOLDS, Peggy. Critical windows of exposure to household pesticides and risk of childhood leukemia.. S. 955–960. Environmental Health Perspectives . 2002-09 . Roč. 110, čís. 9, s. 955–960. Dostupné online. DOI 10.1289/ehp.02110955. PMID 12204832. (anglicky)
- ↑ Zemřel slovenský herec Andrej Hryc, trpěl akutní leukémií. iDNES.cz . 2021-01-31 . Dostupné online.
- ↑ ECHO24. Zemřel Karel Gott, desítky let byl na vrcholu české populární hudby - Echo24.cz. echo24.cz online. 2019-10-02 cit. 2019-10-02. Dostupné online.
- ↑ Leukémie: zákeřná nemoc mnoha tváří. www.ceskenoviny.cz online. cit. 2024-01-24. Dostupné online.
- ↑ 256. schůzka: Soukromá podobizna krále Ladislava, řečeného Pohrobek. Dvojka online. 2012-03-25 cit. 2021-01-15. Dostupné online.
- ↑ Dárci krve - Aktuality, Ústav hematologie a krevní transfuze v Praze, transfuzní a afeterické oddělení. Navštíveno 2021-09-24.
- ↑ Hlavní výzkumné směry, Ústav hematologie a krevní transfuze v Praze, Úsek pro vědu a výzkum. Navštíveno 2021-09-24.
Literaturaeditovat | editovat zdroj
- Kačírková P, Campr V: Hematoonkologický atlas krve a kostní dřeně. Grada 2007
- Kasper JD et. al.:Harrison's manual of medicine 16th edition. McGraw-Hill 2005
- Mačák J: Obecná patologie. Univerzita Palackého v Olomouci 2002
Související článkyeditovat | editovat zdroj
- biologická terapie
- cytostatika
- dělení nádorů podle histiogeneze
- genová terapie
- chemoterapie
- kostní dřeň
- krev
- lymfom
- nádor
- rakovina
- radioterapie
- transplantace kostní dřeně
- philadelphský chromozom
Externí odkazyeditovat | editovat zdroj
- Obrázky, zvuky či videa k tématu leukemie na Wikimedia Commons
- Slovníkové heslo leukemie ve Wikislovníku
- (česky) Nadace pro transplantace kostní dřeně Archivováno 30. 3. 2010 na Wayback Machine.
- (česky) Český národní registr dárců dřeně Archivováno 19. 3. 2010 na Wayback Machine.
- (anglicky) European Leukemia Net
- Harris N.L.et al: J Clin Oncol 17:3835, 1999 – klasifikace leukémii a lymfomů dle WHO
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.
Text je dostupný za podmienok Creative Commons Attribution/Share-Alike License 3.0 Unported; prípadne za ďalších podmienok. Podrobnejšie informácie nájdete na stránke Podmienky použitia.
Antény
Chemické zdroje elektriny
Chladenie v elektrotechnike
Elektrická sústava automobilu
Elektrická trakcia
Elektrické prístroje
Elektrické súčiastky
Elektrické spotrebiče
Elektrické stroje
Čítanie (elektrotechnika)
Činný výkon
Štatistická dynamika
Živý vodič
Admitancia
Antiparalelné zapojenie
Asynchrónny motor
Blúdivý prúd
Bočník (elektrotechnika)
Diak (polovodičový prvok)
Displej s kvapalnými kryštálmi
Elektrická inštalácia
Elektrická rezonancia
Elektrická sila
Elektrická vodivosť
Elektrické zariadenie
Elektrický obvod
Elektrický zvonec
Elektroenergetika
Elektromer
Elektrometer
Elektromobil
Elektromotor
Elektromotorické napätie
Elektrotechnický náučný slovník
Elektrotechnika
Elektrotechnológia
Fázor
Faradayova klietka
Frekvencia (fyzika)
Graetzov mostík
Impedancia
Indukčnosť
Induktancia
Istič
Izolácia (elektrotechnika)
Izolant
Jadro vodiča
Jednobran
Jednosmerný prúd
Joulovo teplo
Katóda
Koaxiálny kábel
Kompenzácia účinníka
Konduktometria
Konektor (elektrotechnika)
Korónový výboj
Lanko (elektrotechnika)
Leptanie
Logické hradlo
Magnetická susceptibilita
Magnetizácia (veličina)
Merný elektrický odpor
Mobilné zariadenie
Napájací zdroj
Napäťový chránič
Napäťový násobič
Nortonova veta
Odpínač
Odpojovač
OLED
Olovený akumulátor
Paralelné zapojenie
Peltierov článok
Plošná hustota elektrického prúdu
Poistka (elektrotechnika)
Posuvný prúd
Prúdový chránič
Prenosové médium
Prieletový klystrón
Primárny elektrochemický článok
Reaktancia
Rekuperácia (dopravný prostriedok)
Relé
Reproduktorová výhybka
Rezistancia
Rozhranie (interface)
Sériové zapojenie
Seebeckov jav
Sekundárny elektrochemický článok
Settopbox
Skrat
Sonar
Spínač
Spínaný zdroj
Straty v mikropásikových vedeniach
Striedavý prúd
Stupeň ochrany krytom
Svetelná výbojka
Symetrizačný člen
Technická normalizácia
Tepelné relé
Tepelne vodivostný detektor
Termočlánok
Théveninova veta
Transformátor
Transformátor s fázovou reguláciou
Trojfázová sústava
Tuhá fáza (elektronika)
Tyratrón
Usmerňovač (elektrotechnika)
Uzemnenie
Uzol (vodiče)
Vírivý prúd
Výbojka
Varistor
Ventilátor
Vodič (elektrotechnika)
Voltov stĺp
Vstavaný systém
Zásuvka (elektrotechnika)
Zdroj (elektrotechnika)
Zisk antény
Text je dostupný za podmienok Creative
Commons Attribution/Share-Alike License 3.0 Unported; prípadne za ďalších
podmienok.
Podrobnejšie informácie nájdete na stránke Podmienky
použitia.
www.astronomia.sk | www.biologia.sk | www.botanika.sk | www.dejiny.sk | www.economy.sk | www.elektrotechnika.sk | www.estetika.sk | www.farmakologia.sk | www.filozofia.sk | Fyzika | www.futurologia.sk | www.genetika.sk | www.chemia.sk | www.lingvistika.sk | www.politologia.sk | www.psychologia.sk | www.sexuologia.sk | www.sociologia.sk | www.veda.sk I www.zoologia.sk