A | B | C | D | E | F | G | H | CH | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9
Remdesivir | |
---|---|
Název (INN) | remdesivir |
Název podle IUPAC | 2-ethylbutyl-(2S)-2-{(2R,3S,4R,5R)-5-(4-aminopyrrolo2,1-f1,2,4triazin-7-yl)-3,4-dihydroxy-5-kyanoxolan-2-ylmethoxy}(fenoxy)fosforylamino}propanoát |
Kódy | |
Číslo CAS | 1809249-37-3 |
Klasifikace ATC | J05AB16 |
ChEMBL ID | CHEMBL4065616 |
ChemSpider ID | 58827832 |
PubChem | 121304016 |
Chemie | |
Sumární vzorec | C₂₇H₃₅N₆O₈P |
SMILES | Nc3ncnn2c3ccc2C(C#N)(C1O)OC(C1O)COP(=O)(NC(C)C(=O)OCC(CC)CC)Oc4ccccc4 |
InChI | InChI=1S/C27H35N6O8P/c1-4-18(5-2)13-38-26(36)17(3)32-42(37,41-19-9-7-6-8-10-19)39-14-21-23(34)24(35)27(15-28,40-21)22-12-11-20-25(29)30-16-31-33(20)22/h6-12,16-18,21,23-24,34-35H,4-5,13-14H2,1-3H3,(H,32,37)(H2,29,30,31)/t17-,21+,23+,24+,27-,42-/m0/s1 |
Molární hmotnost | 602,225 398 71 Da |
Farmakologie | |
Indikace | covid-19 a Ebola |
Vedlejší účinky | Hepatotoxicita |
Cesty podání | infuze |
Některá data mohou pocházet z datové položky. |
Remdesivir (vývojový kód je GS-5734) je experimentální antivirotikum, které účinkuje jako analog adenosinu. Vyvinula jej americká společnost Gilead Sciences k léčbě infekcí způsobených viry Ebola a Marburg.[1] Ukázalo se však v buňkách být účinné i proti jiným RNA virům včetně koronavirů.[2][3] Ověřuje se též jeho účinnost proti onemocnění covid-19.[4][5] V listopadu 2020 Světová zdravotnická organizace ve svém stanovisku nedoporučila jeho používání jako léku tomuto onemocnění, neboť chyběly jakékoli důkazy, že přípravek zvyšuje šance na přežití pacientů s touto nemocí či že u nich snižuje potřebu plicní ventilace.[6]
Historieeditovat | editovat zdroj
V čele výzkumného týmu společnosti stojí Tomáš Cihlář původem z České republiky.[7] Autoři lék původně plánovali použít k léčení pacientů nakažených ebolou při její konžské epidemii. Protože však epidemie eboly pominula dříve, než mohlo testování léku pořádně začít, muselo se se zkoušením léku ustat.[5] Dle jiných zdrojů se remdesivir k léčení eboly využil, avšak ve srovnání s jinými léky si nevedl tak dobře, a proto bylo od jeho používání upuštěno.[8] Mívá vedlejší účinky na játra a ledviny.[9] Vyskytuje se i nevolnost.[10] Remdesivir je prodáván např. pod obchodním názvem Veklury (kromě 100 mg remdesiviru obsahuje dávka také 3 nebo 6gramové množství sodné soli sulfobutylovaného β-cyklodextrinu.[11][12]
Když na přelomu let 2019 a 2020 vypukla ve světě pandemie covidu-19, použili lékaři remdesivir při léčení muže z amerického státu Washington, který se nakazil v čínském Wu-chanu. Výzkumníci proto požádali, zda by mohli účinky vyvinutého preparátu otestovat i na dalších pacientech s tímto typem koronaviru. Ve svém hodnocení v lednu 2020 navíc lék označila Světová zdravotnická organizace (WHO) za nejslibnějšího kandidáta v boji proti koronaviru SARS-CoV-2.[5] Vzhledem k tomu, že v tu dobu nebyla k dispozici žádná jiná účinná alternativa, dostali výzkumníci svolení.[5] Léčba zabrala a pacient se vyléčil. Společnost Gilead Sciences proto požádala o svolení vyzkoušení medikamentu i u dalších pacientů. Povolení získala a přípravek zkušebně aplikovala čtyřem stům nakaženým z padesáti zemí.[5] Remdesivir je prodáván např. pod obchodním názvem Veklury (kromě 100 mg remdesiviru obsahuje dávka také 3 nebo 6gramové množství sodné soli sulfobutylovaného β-cyklodextrinu.[11][12]
Účinnost lékueditovat | editovat zdroj
V dubnu 2020 srovnání studií ukázalo, že remdesivir je mírně účinnější než placebo, ale jen v rámci statistické chyby.[13][14] A to u pacientů, kteří dostávali kyslík, ale u pacientů s ventilací byl i statisticky mírně horší než placebo.[15] Ani srpnová studie neprokázala efekt oproti běžné péči.[16] V říjnu 2020 WHO změnila názor a její studie zatím neprokázala přínos léku.[17] Její průběžné výsledky dokládají jen statisticky nevýznamné rozdíly vůči kontrolní skupině i pro léky jako hydroxychlorochin, lopinavir a interferon.[18] V listopadu 2020 Světová zdravotnická organizace (WHO) vydala stanovisko, v němž používání léku remdesivir proti covidu-19 nedoporučuje, neboť chybějí jakékoli důkazy, že přípravek zvyšuje šance na přežití pacientů s touto nemocí či že u nich snižuje potřebu plicní ventilace. WHO vzala v úvahu i možnost škodlivých vedlejších účinků, relativně vysokou cenu a nutnost nitrožilní aplikace.[6]
Česká republikaeditovat | editovat zdroj
Dne 16. března 2020 se o lék rozhodli zažádat i představitelé České republiky. Věřili, že jej snáze získají díky osobě Tomáše Cihláře.[7] Protože však lék není schválen, musí jeho užívání v České republice schválit Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) a navíc s aplikací musí písemně souhlasit i jednotliví pacienti, jimž bude aplikován, či jejich zákonní zástupci.[5] SÚKL kladné stanovisko vydal a lék tak mohli kriticky nemocní na území České republiky dostávat.[19] Na konci března byl remdesivir zkušebně podán prvnímu pacientovi v České republice,[20] kdy po dobu deseti dnů dostával Robert Markovič preparát nitrožilně. Dne 5. května byl z nemocnice propuštěn do domácího léčení, nicméně v tu dobu si lékaři netroufali tvrdit, zda Remdesivir pacientovi v léčení pomohl. Remdesivir mu byl podáván nitrožilně po dobu deseti dnů. 5. května byl Robert Markovič po téměř dvou měsících léčení propuštěn do domácí péče. Zda pacientovi opravdu pomohl experimentální lék remdesivir, však zatím není podle lékařů zcela potvrzené.[21]
Od léta roku 2020 produkuje v České republice látku remdesivir společnost Santiago chemikálie z Kralup nad Vltavou, která jej distribuuje se třemi dalšími léky proti koronaviru vědeckým výzkumným pracoviští, a to jak v republice, tak také ve světě.[22]
Odkazyeditovat | editovat zdroj
Referenceeditovat | editovat zdroj
- ↑ WARREN, Travis K.; JORDAN, Robert; LO, Michael K. Therapeutic efficacy of the small molecule GS-5734 against Ebola virus in rhesus monkeys. Nature. 2016-03, roč. 531, čís. 7594, s. 381–385. Dostupné online cit. 2020-03-17. ISSN 1476-4687. DOI 10.1038/nature17180. PMID 26934220. (anglicky)
- ↑ LO, Michael K.; JORDAN, Robert; ARVEY, Aaron. GS-5734 and its parent nucleoside analog inhibit Filo-, Pneumo-, and Paramyxoviruses. Scientific Reports. 2017-03, roč. 7, čís. 1, s. 43395. Dostupné online cit. 2020-03-17. ISSN 2045-2322. DOI 10.1038/srep43395. PMID 28262699. (anglicky)
- ↑ SHEAHAN, Timothy P.; SIMS, Amy C.; GRAHAM, Rachel L. Broad-spectrum antiviral GS-5734 inhibits both epidemic and zoonotic coronaviruses. Science Translational Medicine. 2017-06-28, roč. 9, čís. 396, s. eaal3653. Dostupné online cit. 2020-03-17. ISSN 1946-6234. DOI 10.1126/scitranslmed.aal3653. PMID 28659436. (anglicky) Archivováno 10. 6. 2020 na Wayback Machine.
- ↑ Remdesivir Under Study as Treatment for Novel Coronavirus. Medscape online. cit. 2020-03-17. Dostupné online.
- ↑ a b c d e f RODRIGUEZ, Veronika. Lék na koronavirus? Vláda ho objednala od českého odborníka. Deník online. 2020-03-16 cit. 2020-03-17. Dostupné online.
- ↑ a b WHO je proti užívání remdesiviru. Nejsou podle ní důkazy, že zlepšuje vyhlídky pacientů na uzdravení. ČT24 online. Česká televize, 2020-11-20 cit. 2020-11-20. Dostupné online.
- ↑ a b V USA začaly testy léku na koronavirus, který vyvíjel český vědec Cihlář online. Praha: Česká televize, 2020-02-26 cit. 2020-03-17. Dostupné online.
- ↑ LÁZŇOVSKÝ, Matouš. I v Česku bude nejslibnější přípravek proti koronaviru. Co o něm víme. iDNES.cz online. 2020-03-18 cit. 2020-03-23. Dostupné online.
- ↑ Remdesivir 100 Mg Intravenous Powder For Solution (EUA) Side Effects by Likelihood and Severity online. webmd.com cit. 2020-11-11. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ Veklury online. European Medicines Agency cit. 2020-11-11. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ a b Souhrn údajů o přípravku Veklury online. cit. 2020-10-01. PDF online.
- ↑ a b Espacenet - Bibliographic data. worldwide.espacenet.com online. cit. 2020-09-25. Dostupné online.
- ↑ GHARIBNASERI, Zahra; OLYAEEMANESH, Alireza. Safety and Efficacy of Remdesivir in the Treatment of Covid-19: A Rapid Review of Available Evidence. Health Technology Assessment in Action online. 2020-10-10 cit. 2020-11-11. Roč. 4, čís. 1. Dostupné online. ISSN 2645-3835. (anglicky)
- ↑ WANG, Yeming; ZHANG, Dingyu; DU, Guanhua; DU, Ronghui; ZHAO, Jianping; JIN, Yang; FU, Shouzhi. Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. S. 1569–1578. The Lancet online. 2020-05 cit. 2020-11-11. Roč. 395, čís. 10236, s. 1569–1578. Dostupné v archivu pořízeném dne 2020-11-01. DOI 10.1016/S0140-6736(20)31022-9. (anglicky)
- ↑ Remdesivir in hospitalised COVID-19 patients online. deNovo Medica, 2020 cit. 2020-11-11. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ SPINNER, Christoph D.; GOTTLIEB, Robert L.; CRINER, Gerard J.; ARRIBAS LÓPEZ, José Ramón; CATTELAN, Anna Maria; SORIANO VILADOMIU, Alex; OGBUAGU, Onyema. Effect of Remdesivir vs Standard Care on Clinical Status at 11 Days in Patients With Moderate COVID-19. S. 1048. JAMA online. 2020-09-15 cit. 2020-11-11. Roč. 324, čís. 11, s. 1048. Dostupné online. DOI 10.1001/jama.2020.16349. (anglicky)
- ↑ KEATEN, Jamez; MARCHIONE, Marilynn. WHO study finds remdesivir didn't help COVID-19 patients. medicalxpress.com online. 2020-10-16 cit. 2020-11-11. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ PAN, Hongchao; PETO, Richard; KARIM, Quarraisha Abdool; ALEJANDRIA, Marissa; HENAO-RESTREPO, Ana Maria; GARCÍA, César Hernández; KIENY, Marie-Paule. Repurposed antiviral drugs for COVID-19 –interim WHO SOLIDARITY trial results. medRxiv online. 2020-10-15 cit. 2020-11-11. Dostupné online. DOI 10.1101/2020.10.15.20209817. (anglicky)
- ↑ ČTK. Kriticky nemocní dostanou Remdesivir, souhlasí SÚKL. Nakažených je 383. iDNES.cz online. 2020-03-16 cit. 2020-03-17. Dostupné online.
- ↑ ČTK; KNÍŽKOVÁ, Gabriela; ZLÁMAL, Ondřej. Stav muže, kterému lékaři podávají Remdesivir, se mírně zlepšil. Odpojili ho z mimotělního oběhu. iROZHLAS online. Praha: Český rozhlas, 2020-03-27 cit. 2020-05-05. Dostupné online.
- ↑ KOTTOVÁ, Anna; ŠTORKÁN, Martin; ČTK. ONLINE: Boj ještě neskončil, řekl taxikář léčený remdesivirem. Nemocnici opustil po téměř dvou měsících. iROZHLAS online. Praha: Český rozhlas, 2020-05-05 cit. 2020-05-05. Dostupné online.
- ↑ HOLAKOVSKÝ, Milan. Středočeská laboratoř může v boji s koronavirem pomoci celému světu. Deník.cz online. 2020-08-28 cit. 2020-09-11. Dostupné online.
Externí odkazyeditovat | editovat zdroj
- Obrázky, zvuky či videa k tématu remdesivir na Wikimedia Commons
- PETEROVÁ, Barbora. Informace k zajištění přípravku s léčivou látkou remdesivir online. Praha: Státní ústav pro kontrolu léčiv, 2020-03-16 cit. 2020-03-17. Dostupné online.
Text je dostupný za podmienok Creative Commons Attribution/Share-Alike License 3.0 Unported; prípadne za ďalších podmienok. Podrobnejšie informácie nájdete na stránke Podmienky použitia.
Antény
Chemické zdroje elektriny
Chladenie v elektrotechnike
Elektrická sústava automobilu
Elektrická trakcia
Elektrické prístroje
Elektrické súčiastky
Elektrické spotrebiče
Elektrické stroje
Čítanie (elektrotechnika)
Činný výkon
Štatistická dynamika
Živý vodič
Admitancia
Antiparalelné zapojenie
Asynchrónny motor
Blúdivý prúd
Bočník (elektrotechnika)
Diak (polovodičový prvok)
Displej s kvapalnými kryštálmi
Elektrická inštalácia
Elektrická rezonancia
Elektrická sila
Elektrická vodivosť
Elektrické zariadenie
Elektrický obvod
Elektrický zvonec
Elektroenergetika
Elektromer
Elektrometer
Elektromobil
Elektromotor
Elektromotorické napätie
Elektrotechnický náučný slovník
Elektrotechnika
Elektrotechnológia
Fázor
Faradayova klietka
Frekvencia (fyzika)
Graetzov mostík
Impedancia
Indukčnosť
Induktancia
Istič
Izolácia (elektrotechnika)
Izolant
Jadro vodiča
Jednobran
Jednosmerný prúd
Joulovo teplo
Katóda
Koaxiálny kábel
Kompenzácia účinníka
Konduktometria
Konektor (elektrotechnika)
Korónový výboj
Lanko (elektrotechnika)
Leptanie
Logické hradlo
Magnetická susceptibilita
Magnetizácia (veličina)
Merný elektrický odpor
Mobilné zariadenie
Napájací zdroj
Napäťový chránič
Napäťový násobič
Nortonova veta
Odpínač
Odpojovač
OLED
Olovený akumulátor
Paralelné zapojenie
Peltierov článok
Plošná hustota elektrického prúdu
Poistka (elektrotechnika)
Posuvný prúd
Prúdový chránič
Prenosové médium
Prieletový klystrón
Primárny elektrochemický článok
Reaktancia
Rekuperácia (dopravný prostriedok)
Relé
Reproduktorová výhybka
Rezistancia
Rozhranie (interface)
Sériové zapojenie
Seebeckov jav
Sekundárny elektrochemický článok
Settopbox
Skrat
Sonar
Spínač
Spínaný zdroj
Straty v mikropásikových vedeniach
Striedavý prúd
Stupeň ochrany krytom
Svetelná výbojka
Symetrizačný člen
Technická normalizácia
Tepelné relé
Tepelne vodivostný detektor
Termočlánok
Théveninova veta
Transformátor
Transformátor s fázovou reguláciou
Trojfázová sústava
Tuhá fáza (elektronika)
Tyratrón
Usmerňovač (elektrotechnika)
Uzemnenie
Uzol (vodiče)
Vírivý prúd
Výbojka
Varistor
Ventilátor
Vodič (elektrotechnika)
Voltov stĺp
Vstavaný systém
Zásuvka (elektrotechnika)
Zdroj (elektrotechnika)
Zisk antény
Text je dostupný za podmienok Creative
Commons Attribution/Share-Alike License 3.0 Unported; prípadne za ďalších
podmienok.
Podrobnejšie informácie nájdete na stránke Podmienky
použitia.
www.astronomia.sk | www.biologia.sk | www.botanika.sk | www.dejiny.sk | www.economy.sk | www.elektrotechnika.sk | www.estetika.sk | www.farmakologia.sk | www.filozofia.sk | Fyzika | www.futurologia.sk | www.genetika.sk | www.chemia.sk | www.lingvistika.sk | www.politologia.sk | www.psychologia.sk | www.sexuologia.sk | www.sociologia.sk | www.veda.sk I www.zoologia.sk